Surco nasogeniano
El pliegue que va de la nariz a la boca. A veces se trata el surco y a veces lo que hay que tratar es lo que dejó de sujetarlo
¿En qué consiste?
El surco nasogeniano es el pliegue que baja desde el ala de la nariz hasta la comisura de la boca. Existe en todas las caras y en el rostro masculino incluso aporta carácter. El problema no es tenerlo: es cuando se convierte en una línea profunda y fija que sigue ahí con la cara en reposo y te da un gesto de cansancio o de enfado permanente.
Aparece por la suma de tres cosas. Una, el gesto repetido de años de sonreír, que plisa la piel siempre en el mismo punto. Dos, la pérdida de colágeno y elasticidad de la piel, que ya no vuelve a su sitio. Y tres, la más importante y la que casi nadie tiene en cuenta: el descenso del tercio medio. La grasa y el tejido del pómulo se reabsorben y descienden, se acumulan justo por encima del pliegue y lo marcan desde arriba.
De ahí viene la pregunta que se hace en consulta: ¿hay que rellenar el surco o hay que devolver soporte por encima? Si el surco es superficial, un pliegue de piel sin más, se trabaja el propio surco con un material de baja reticulación colocado en la dermis. Si el surco es profundo por descenso, rellenarlo directamente solo añade peso donde ya sobra volumen: el resultado se ve pesado y el pliegue vuelve a marcarse. En esos casos se trata primero el pómulo, se recupera el apoyo, y el surco se suaviza solo. Después se valora si hace falta retocar algo abajo, y con mucho menos producto.
Es el mismo criterio de conjunto que aplicamos en la armonización facial: se trata el origen del problema, no la sombra que produce. Todo se decide en valoración médica, y si vemos que el surco que tienes no justifica tratamiento, te lo diremos.
Surco superficial o surco por descenso
Distinguir los dos es lo que decide el plan. Una prueba orientativa que hacemos en consulta: si al elevar suavemente el tejido del pómulo el pliegue se suaviza, el problema está arriba. Si no cambia, es un pliegue de piel.
Signos de un pliegue superficial
- check Se marca sobre todo al sonreír
- check Casi desaparece con la cara en reposo
- check Línea fina, sin abultamiento por encima
- check Piel con daño solar y textura irregular
- check El pómulo mantiene su proyección
- check Se trabaja el propio surco, con muy poco producto
Signos de un surco por descenso del tercio medio
- check Sigue visible con la cara relajada y en las fotos
- check Hay un escalón o bulto justo por encima del pliegue
- check El pómulo se ve plano o vaciado
- check La cara se percibe caída hacia abajo
- check Suele acompañarse de ojera hundida
- check Se empieza por devolver soporte arriba, no por rellenar abajo
Cómo se aborda
Valoración con gesto y en reposo
Se observa el pliegue hablando, sonriendo y relajado, y se comprueba el soporte del pómulo.
Decidir el origen
Pliegue de piel o descenso del tercio medio. De esta respuesta depende todo el plan.
Orden de tratamiento
Si procede, primero soporte en el pómulo y en una segunda fase se valora el surco. No se hace todo a la vez.
Desinfección y anestesia tópica
Se limpia la zona y se aplica crema anestésica en los puntos de entrada.
Infiltración por planos
Cánula para el soporte profundo y trayectos finos en dermis para el pliegue, con aspiración previa: la arteria facial pasa cerca del surco.
Modelado y comparación de lados
Se distribuye el producto y se comprueba el resultado en movimiento y desde varios ángulos.
Revisión y ajuste fino
A las 2 o 3 semanas se decide si el surco aún necesita algo o si con el soporte ha sido suficiente.
Qué se busca
- check_circle Pliegue nariz-boca menos profundo
- check_circle Gesto en reposo menos serio o cansado
- check_circle Pómulo con apoyo y menos caída en el tercio medio
- check_circle Transición más continua entre mejilla y boca
- check_circle Mejor comportamiento del rostro al sonreír
- check_circle Se conserva el carácter de la cara masculina
- check_circle Material reabsorbible y reversible
- check_circle Sin cirugía y sin baja laboral
El objetivo no es dejar la zona lisa: un rostro de hombre sin ningún pliegue no parece más joven, parece relleno.
Cuidados antes y después
Antes de la sesión
- check Informar de medicación, anticoagulantes y alergias
- check Contar si te has tratado antes esta zona y con qué
- check No acudir con herpes, acné activo o herida en la zona
- check Evitar alcohol y antiinflamatorios el día anterior
- check Afeitado hecho el día antes, mejor que el mismo día
Los días siguientes
- check No presionar ni masajear la zona salvo indicación médica
- check Dormir boca arriba la primera noche
- check Sin deporte intenso 24-48 horas
- check Sin sauna, vapor ni calor intenso 48-72 horas
- check Cuidado al afeitar la zona los primeros días
- check Protector solar a diario
Es normal notar hinchazón, algún punto rojo y la posibilidad de un hematoma pequeño en los puntos de entrada durante unos días. Los primeros días la zona puede verse algo más llena de lo previsto: el volumen baja al reabsorberse la inflamación. Si aparece dolor creciente, palidez o manchas en la piel, contacta con nosotros sin esperar.
Preguntas frecuentes
Porque en muchos hombres el surco está marcado por lo que ha descendido desde arriba. Si se rellena solo el pliegue, se añade peso a una zona que ya tiene exceso y el resultado se ve abultado y dura menos. Recuperando el soporte del pómulo el surco se suaviza de forma más natural y hace falta mucho menos producto abajo.
No, y tampoco es el objetivo. El surco nasogeniano es una estructura normal de la cara. Se busca que deje de ser una línea profunda y fija, no borrarlo.
En el propio surco lo habitual es entre 6 y 12 meses, porque es una zona de mucho movimiento. El soporte colocado en el pómulo suele mantenerse más tiempo, en torno a 12-18 meses según el producto y tu metabolismo.
Depende del caso. Cuando hay que trabajar soporte y pliegue se suele repartir en dos sesiones separadas unas semanas: se coloca primero el apoyo, se ve cómo responde el surco y solo después se decide si necesita algo más.
Es una zona que exige precaución, porque la arteria facial discurre cerca del surco. Se trabaja con cánula en los planos profundos, con aspiración previa cuando se usa aguja y con depósitos pequeños. Es un acto médico y se realiza tras valoración.
Es molesto pero corto. Crema anestésica antes, producto con anestésico local y cánula en buena parte del recorrido, que además reduce el riesgo de hematoma.
En parte. Si el pliegue va acompañado de piel fina y con daño solar, el relleno solo no resuelve la textura: se combina con tratamientos de calidad de piel, y el orden se define en la valoración.
El ácido hialurónico es reabsorbible y puede disolverse mediante un tratamiento médico específico. Trabajar por fases y con cantidades pequeñas es precisamente para no llegar a ese punto.
El surco cuenta solo la mitad
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